No Brasil, há cerca de 300 mil pessoas com Síndrome de Down – uma alteração genética congênita, que ocorre no momento da concepção, causada pela presença de três cromossomos em todas ou maior parte das células de um indivíduo. Enquanto a maior parte da população tem 46 cromossomos, o portador da síndrome possui 47.
E hoje, 21 de março, é o Dia Internacional da Síndrome de Down.
Para trazer informação e conteúdo relevante nesta data, a Via Mary separou algumas informações sobre planos de saúde para portadores da síndrome, como a preexistência e a cobertura do tratamento.
Há cobertura para Síndrome de Down?
A Síndrome de Down não é considerada uma doença. No entanto, o paciente pode desenvolver diversas patologias decorrentes da síndrome. Por isso, os planos de saúde podem fazer total diferença no tratamento e acompanhamento da saúde do portador da síndrome de down.
Por lei os planos de saúde são obrigados a cobrir o tratamento de todas as doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas relacionados à Saúde (CID), da Organização Mundial da Saúde (OMS). Portanto, o plano de saúde deve cobrir o tratamento de todas as doenças das quais o portador da síndrome receba o diagnóstico e que estejam incluídas na lista.
Em casos de negativa, a Justiça pode ser acionada, considerando que a Agência Nacional de Saúde (ANS) considera ilegal a negativa de cobertura a tratamentos indicados para portadores de Síndrome de Down, como a equoterapia e hidroterapia, por exemplo.
Outro ponto que merece destaque é, em casos em que o plano de saúde não possui rede credenciada para a realização do tratamento, pode-se solicitar reembolso integral das sessões pagas pelo paciente.
Para mais informações específicas, recomendamos acessar diretamente o portal oficial da ANS.
Qual é o melhor plano de saúde?
Para saber qual plano de saúde é o melhor para o portador da síndrome de down, é necessário realizar uma análise sobre suas necessidades específicas, além de avaliar questões como preços, coberturas e, claro, a credibilidade de cada operadora.
Parece muita coisa, né? Mas com a Via Mary você tem tudo isso de modo simplificado e ágil!
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